Carafate 45

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DR. SHIPKOS FOIRE AUX QUESTIONS Ci-dessous vous trouverez des réponses aux questions fréquemment posées au sujet des troubles de panique et la. Pour lire une réponse, cliquez simplement sur le titre de la question. Après avoir lu la FAQ, vous pouvez revenir à la BBS pour interagir avec les autres visiteurs et de poser des questions non couvertes ici. Pourquoi avons-nous recommandons Carafate pour panique liés à des problèmes gastro-intestinaux Publié le: Le vendredi 16 Avril 1999 à 23:59:44 (HAE) La plupart des problèmes gastro-intestinaux de panique liés (y compris la diarrhée urgente de l'IBS et le reflux gastro-oesophagien RGO avec ses symptômes de les brûlures d'estomac, les infections des sinus et d'aspiration) sont dus à une anomalie primaire de l'écoulement de la bile. Carafate se lie à la bile et est avérée extrêmement utile pour ces problèmes. Il est de notre avis, fondé sur l'endoscopie et 24 heures gastrique et études de pH oesophagiens que les problèmes gastro-intestinaux, donc très communs sont le résultat de l'écoulement de la bile anormale. Cholécystokinine (CCK) a longtemps été connu comme un neurotransmetteur du système nerveux central impliqué dans l'anxiété. CCK est encore mieux connu comme le principal régulateur du flux biliaire, généralement stimulée par les aliments entrant dans le tractus gastro-intestinal. Abnormal écoulement de la bile vers l'arrière (au reflux) dans l'estomac est caustique et provoque rapidement la bile gastrite. Bile est alcalin, et l'estomac exige un environnement acide. Lors de reflux de bile dans l'estomac, l'estomac sécrète de l'acide dans le but de neutraliser la bile. Malheureusement la bile est collante et ne se mélange pas facilement avec l'acide de l'estomac et des quantités souvent abondantes d'acide sont produites à l'origine des ballonnements et l'augmentation de la pression sur la jonction gastro-oesophagien. Cette pression accrue provoque le reflux gastro-oesophagien. Ce reflux peut se manifester par des brûlures d'estomac, la sinusite ou l'aspiration de l'asthme ou laryngite. Si la bile coule vers le bas les intestins, il est irritant et poussé rapidement à travers les intestins si rapidement que l'incontinence fécale peut entraîner. L'anomalie de l'écoulement de la bile dans la panique a été publié et présenté à un examen par les pairs American College of Gastroenterology réunion ainsi qu'un article de revue par les pairs dans le International Journal of psychosomatique. Les effets cliniques de cette anomalie n'a pas été officiellement publiés et ne sont pas bien connus par la plupart des cliniciens. Les psychiatres n'associent généralement pas le syndrome du côlon irritable (IBS) et le reflux gastro-œsophagien (RGO) avec la panique et de reporter habituellement un traitement à internistes qui considèrent généralement le problème d'être hypersécrétion primaire de l'acide. La prescription d'un inhibiteur des récepteurs H2 est la plus fréquente (Tagamet, Zantac, Axid, Pepsid) et cela ne peu, mais le stimulus primaire pour le reflux, la bile dans l'estomac, est un stimulus plus fort de la sécrétion acide que le blocage des récepteurs H2 peut manipuler. Une autre approche consiste à utiliser un inhibiteur de la pompe à protons (Prilosec ou Prevacid) qui ferme à peu près sur le mécanisme par lequel l'acide est sécrétée. Malheureusement, la bile caustique continue à provoquer une gastrite. Notre approche consiste à 1) l'utilisation de l'alprazolam comme un antagoniste de CCK (nous avons documenté le CCK antagonisme puissant de l'alprazolam) pour inhiber la sécrétion de bile. Nous avons trouvé que des doses aussi faibles que 0,5 mg avant le sommeil peut fonctionner, soit 0,5 mg 45 minutes avant les repas et au coucher, 2) l'utilisation de Carafate une substance qui se lie avec les sels biliaires, les rendant moins alcalin et beaucoup moins caustique ainsi que adhérer à la muqueuse endommagée formation d'un bandage et favoriser la cicatrisation des tissus endommagés et 3) l'utilisation d'un inhibiteur de la pompe à protons pour réduire la sécrétion d'acide qui peut également se produire sur la base de la bile gastrite. La plupart des médecins estiment que Carafate est pas d'une grande utilité dans le RGO ou IBS et cela est probablement vrai à moins que ces problèmes font partie du syndrome de trouble panique. Carafate est un médicament extrêmement bénigne qui enrobe l'estomac et de l'œsophage, mais est pratiquement non absorbé dans le système. Il peut interférer avec l'absorption de certains autres médicaments, mais pas les inhibiteurs de la pompe à protons ou psychotropes. Nous utilisons Carafate 30 à 45 minutes avant les repas (1 gramme) et deux grammes avant de dormir, le moment où la plupart de la bile est sécrétée. Nos résultats avec Carafate en plus des autres agents mentionnés, ou l'utilisation de Carafate seule suggèrent qu'il est d'une importance majeure dans le traitement des troubles liés à la DIRD de panique (sinusite, brûlures d'estomac, aspiration) ou IBS avec diarrhée bile importante liée et de l'incontinence fécale. Droit d'auteur 1997,